ปัญหาตาตก/เปลือกตาตก/กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง คลินิคหมอต่อพงค์ รัชดา

[pimchinda]

คลิินิคหมอต่อพงค์ รัชดา

http://www.drtorpong.com/


https://www.facebook.com/torpongclinic/

การแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง/เปลือกตาตก
ปัญหาตาตก/เปลือกตาตก/กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

ภาวะตาตก/เปลือกตาตก ไม่ได้หมายถึงโรคใดโรคหนึ่ง แต่หมายถึงลักษณะที่ขอบตาบนตกลงมาปิดตาดำมากกว่าปกติ อาจเป็นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ เกิดขึ้นได้จากหลายโรค แต่ละโรคก็จะมีลักษณะของตาตก อาการอื่นๆที่แตกต่างกัน

โดยปกติขอบตาบนจะอยู่ประมาณขอบบนตาดำหรือปิดลงมาเล็กน้อย1-2มิลลิเมตร ถ้าปิดตาดำมากขึ้นอาจจะมีปํญหาเรื่องความไม่เท่ากันของตาสองข้างที่สังเกตได้ชัดเจน หรือรบกวนการมองเห็น ต้องเงยหน้าเวลามองตรง หรือยกคิ้วเวลามองเพื่อช่วยยกเปลือกตาบนมากขึ้น
การแบ่งภาวะนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคอาจแบ่งได้ตาม ระยะเวลาที่เกิดโรค เช่น 1.กลุ่มที่เป็นมาตั้งแต่เกิด 2.กลุ่มที่เป็นมาภายหลัง หรือแบ่งตามกลไกการเกิดเช่น 1.กลุ่มที่เกิดจากปํญหากล้ามเนื้อตา 2.กลุ่มที่เกิดจากปํญหาทางเส้นประสาท 3.กลุ่มที่เกิดจากการหย่อนยานของพังผืดที่ยกเปลือกตา 4.กลุ่มที่เกิดจากแรงกดทับ
การประเมินผู้ป่วยกลุ่มนี้จะอาศัยประวัติการเกิดโรค ,การตรวจร่างกายโดยเฉพาะระดับของเปลือกตาที่ตก,การทำงานของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตา,ความสามารถในการผลิตน้ำตาและกลไกการป้องกันอันตรายของลูกตา เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมต่อไป
ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด
ประมาณ 1 ชั่วโมง
ระยะเวลาในการพักฟื้นประมาณ 2-3 วัน ปกติหลังผ่าตัดแก้ไขตาตก ก็สามารถลืมตาได้ปกติ ไม่ได้บวมจนตาปิด
การดูแลหลังผ่าตัดในช่วง 48 ชั่วโมงแรกแนะนำให้ประคบเย็นรอบดวงตาเพื่อลดการบวมและเลือดออกหลังผ่าตัด ทำได้บ่อยเท่าที่ต้องการหลังจาก 48 ชั่งโมง เปลี่ยนเป็นประคบอุ่นแทน
การตัดไหม
ประมาณ 5-7 วันภาพก่อนและหลังการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง(ได้รับอนุญาตจากคนไข้แล้วครับ)

การแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง/เปลือกตาตก
ปัญหาตาตก/เปลือกตาตก/กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

ภาวะตาตก/เปลือกตาตก ไม่ได้หมายถึงโรคใดโรคหนึ่ง แต่หมายถึงลักษณะที่ขอบตาบนตกลงมาปิดตาดำมากกว่าปกติ อาจเป็นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ เกิดขึ้นได้จากหลายโรค แต่ละโรคก็จะมีลักษณะของตาตก อาการอื่นๆที่แตกต่างกัน






โดยปกติขอบตาบนจะอยู่ประมาณขอบบนตาดำหรือปิดลงมาเล็กน้อย1-2มิลลิเมตร ถ้าปิดตาดำมากขึ้นอาจจะมีปํญหาเรื่องความไม่เท่ากันของตาสองข้างที่สังเกตได้ชัดเจน หรือรบกวนการมองเห็น ต้องเงยหน้าเวลามองตรง หรือยกคิ้วเวลามองเพื่อช่วยยกเปลือกตาบนมากขึ้น
การแบ่งภาวะนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคอาจแบ่งได้ตาม ระยะเวลาที่เกิดโรค เช่น 1.กลุ่มที่เป็นมาตั้งแต่เกิด 2.กลุ่มที่เป็นมาภายหลัง หรือแบ่งตามกลไกการเกิดเช่น 1.กลุ่มที่เกิดจากปํญหากล้ามเนื้อตา 2.กลุ่มที่เกิดจากปํญหาทางเส้นประสาท 3.กลุ่มที่เกิดจากการหย่อนยานของพังผืดที่ยกเปลือกตา 4.กลุ่มที่เกิดจากแรงกดทับ
การประเมินผู้ป่วยกลุ่มนี้จะอาศัยประวัติการเกิดโรค ,การตรวจร่างกายโดยเฉพาะระดับของเปลือกตาที่ตก,การทำงานของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตา,ความสามารถในการผลิตน้ำตาและกลไกการป้องกันอันตรายของลูกตา เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมต่อไป
ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด
ประมาณ 1 ชั่วโมง
ระยะเวลาในการพักฟื้นประมาณ 2-3 วัน ปกติหลังผ่าตัดแก้ไขตาตก ก็สามารถลืมตาได้ปกติ ไม่ได้บวมจนตาปิด
การดูแลหลังผ่าตัดในช่วง 48 ชั่วโมงแรกแนะนำให้ประคบเย็นรอบดวงตาเพื่อลดการบวมและเลือดออกหลังผ่าตัด ทำได้บ่อยเท่าที่ต้องการหลังจาก 48 ชั่งโมง เปลี่ยนเป็นประคบอุ่นแทน
การตัดไหม
ประมาณ 5-7 วันภาพก่อนและหลังการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง(ได้รับอนุญาตจากคนไข้แล้วครับ)

 

[pimchinda]

คลิินิคหมอต่อพงค์ รัชดา

http://www.drtorpong.com/

https://www.facebook.com/torpongclinic/

การแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง/เปลือกตาตก